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Quels sont les principes de la rééducation ?

Après la chirurgie, des processus de cicatrisation vont se mettre en place. Ces phénomènes ont tendances à entraîner une raideur de l’articulation. Le travail réalisé en rééducation aura pour objectif de récupérer progressivement les amplitudes articulaires tout en permettant aux structures anatomiques qui ont été réparées de cicatriser.

La réalisation de la rééducation doit dans tous les cas se faire de manière douce et progressive pour protéger les gestes réalisés durant la chirurgie. Cela permettra également d’éviter l’apparition de phénomènes inflammatoires qui peuvent entraver la récupération des amplitudes articulaires par l’apparition de phénomènes douloureux. Quelque soit le protocole utilisé, il est en général déconseillé d’avoir recours aux gestes de mobilisation passives pures. De la même façon, le travail actif contre résistance sera à proscrire, particulièrement dans les premiers mois suivant la réalisation d’une réinsertion des tendons de la coiffe des rotateurs.

Comment la rééducation se réalise autour d'une intervention chirurgicale de l'épaule ?

Avant une chirurgie, il est souvent important d’apprendre les gestes à réaliser avant l’intervention. Cela facilitera l’intégration des mouvements à réaliser après l’intervention chirurgicale.  

Après la chirurgie, la rééducation sera réalisée selon les cas soit d'emblée soit différée. Une rééducation différée aura pour but de permettre aux différentes structures réparées de cicatriser ou à une fracture de consolidée.

A quel rythme doit se faire la rééducation ?

Il est conseillé de réaliser des exercices d’auto-rééducation plusieurs fois par jour en complément de la rééducation réalisée avec votre kinésithérapeute. Ces exercices doivent être réalisés 5 fois par jour en prenant soin de bien répartir les séances dans la journée. Il faut aussi savoir mettre votre épaule au repos et ne pas réaliser davantage d’exercices que ce qui est recommandé. La récupération des mobilités se fait en effet de façon progressive. Il ne sert à rien de vouloir trop forcer sur une épaule après la chirurgie. Il est illusoire de rattraper en une séance le retard qui aurait pu être pris en raison d’un manque d’assiduité. Cela ne ferait qu’accroître les phénomènes inflammatoires et les douleurs sans obtenir pour autant de gain à long terme sur les amplitudes articulaires.

Quels exercices peut-on vous conseiller de réaliser ?

Les exercices d’autorééducation sont réalisés à sec. Les soins réalisés avec votre kinésithérapeute peuvent également être réalisés à sec. Il s’agit de gestes tels que le pencher en avant, l’élévation active aidée en position couchée et en position assise ou le prêche.

Exercice du penché en avant

Exercice d'élévation antérieure couché sur le dos

Exercice d'élévation antérieure assis

Exercice du prêche

 

Chez les patients présentant des difficultés à se détendre et à se relâcher, la balnéothérapie peut apporter une aide non négligeable. Les exercices réalisés sont alors des gestes tels que la brasse sanglée, l’élévation des bras au fond de l’eau, le prêche, le balancier, le croisé ou les étirements en position debout.

Tous les exercices ne sont pas à réaliser d’emblée. Le type d’exercices à réaliser sera modulé en fonction de vos progrès. Votre kinésithérapeute vous aidera dans votre évolution.

 

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Pour télécharger la fiche de rééducation en balnéothérapiecliquez ici

 

Exemple de séance de rééducation de l'épaule en balnéothérapie
 

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